Внематочная или эктопическая беременность считается одним из непредсказуемых, а потому коварных патологических гинекологических состояний. Частота встречаемости подобных беременностей составляет порядка 0,8-2,4% т общего числа беременностей. Самым распространенным вариантом считается внематочная трубной локализации (порядка 98-99% случаев). После внематочного зачатия у женщины может и вовсе не быть детей, если патология протекала с осложнениями вроде разрывов и пр. Своевременно понять наличие проблемы помогают боли при внематочной беременности на ранних сроках.
Первые симптомы патологической беременности
На ранних сроках определить, что наступила внематочная беременность, практически невозможно.
- Самыми первыми проявлениями внематочной может выступать тошнотно-рвотная симптоматика, учащенные мочеиспускательные позывы, чувство дискомфорта и пр.
- Похожая симптоматика имеет место, когда происходит имплантация яйца в маточное тело.
- Как и при обычном зачатии, при эктопической беременности у женщин наливаются и болят груди, а ощущение вялости и быстрой усталости проявляется более выраженно, в результате чего возникает общее недомогание и апатическое состояние.
- Основным признаком внематочного зачатия, как и при традиционной беременности, является задержка менструации. Хотя традиционно подобный признак не вызывает у пациенток никаких осложнений, потому как воспринимается за проявление обычного зачатия. Причем проверка с помощью теста на выявление беременности благополучно выдает две полоски. В итоге девушка радуется скорому пополнению и пребывает в счастливом ожидании, тогда как внутри происходят весьма не мирные процессы.
Женщина начинает подозревать неладное примерно спустя пару-тройку недель, когда у нее неожиданно начинается сильная болезненность в животе, а из влагалища появляются кровянистые выделения. Появляется боль при внематочной беременности, которая обычно концентрируется в области поясницы и живота. При возникновении подобной симптоматики женщине необходимо обратиться к специалисту.
Врачи подчеркивают, что болезненная симптоматика может служить важным признаком внематочной беременности. Часто женщины испытывают острые или тянущие боли в нижней части живота, которые могут сопровождаться кровянистыми выделениями. Эти симптомы могут возникать на ранних сроках беременности и нередко игнорируются, что приводит к серьезным осложнениям. Специалисты рекомендуют не откладывать визит к врачу при появлении таких признаков, так как внематочная беременность требует незамедлительного медицинского вмешательства. Важно помнить, что ранняя диагностика и лечение могут значительно снизить риск осложнений и сохранить здоровье женщины. Врачи настоятельно советуют быть внимательными к своему организму и не пренебрегать сигналами, которые он посылает.
Причины внематочного расположения плода
Когда женина слышит словосочетание внематочная беременность, она не особенно переживает, думая, что эта патология обойдет ее стороной. К сожалению, не всегда получается именно так. Существует особая категория женщин, входящих в группу особого риска развития внематочного зачатия. Как все случается? Яйцеклетка оплодотворяется в трубе и начинает двигаться для вживления и окончательной трансплантации в маточное тело. Но случаются какие-то факторы, которые мешают яйцеклетке дойти до цели, и она закрепляется по дороге в матку. Это может быть трубное пространство и прочие локализации.
В месте закрепления плодное яйцо растет, а когда достигает больших размеров, то вызывает разрыв окружающих тканей, который сопровождается болями и острыми кровотечениями. При игнорировании столь выраженной симптоматики женщина рискует попасть на больничную койку, а что еще хуже – на стол к патологоанатому, поскольку неконтролируемое кровотечение способно привести к смерти.
Почему же возникает такое состояние, как внематочная? Чаще всего она связана с трубной непроходимостью, которая возникает на фоне состояний вроде передающихся половым путем заболеваний (хламидиоз либо гонорея), наличие воспалительных поражений типа вульвита, сальпингита, аднексита либо эндометрита. Кроме того, спровоцировать развитие внематочной могут и мочеполовые инфекции, опухолевые поражения, а также трубный туберкулез.
Подобные состояния требуют обязательного лечения. Также повлиять на развитие патологической беременности могут искусственные прерывания или операции на фаллопиевых трубах. В результате активируются спаечные процессы. Патологическое вынашивание может развиться вследствие гормональных сбоев, которые могут возникнуть на фоне долгого приема контрацептивных препаратов и медикаментозных средств от бесплодия. Иногда патология вызывается врожденными отклонениями в развитии половых органов, использованием внутриматочных спиралей, а также при эндометриозе.
Виды эктопической беременности
Клинические проявления беременности внематочного типа могут несколько различаться в соответствии с расположением места закрепления плодного яйца. Иногда симптомы никак не отличаются от обычного зачатия, а могут и вовсе не проявиться. В целом внематочная может развиться в нескольких вариантах, каждый из которых отличается индивидуальной симптоматикой.
Читайте также:
- Яичниковая. Подобная локализация внематочной выявляется у 1% пациенток. Клетка, как и положено, созревает в фолликуле, еще до его разрыва она готова к зачатию, т. е. фактически до овуляции. В результате клетка оплодотворяется снаружи либо внутри яичника, закрепляясь к его стенке. Подобное расположение плода легко спутать с развивающейся опухолью, потому зародыш может развиваться в подобном состоянии до нескольких недель. Подобное вынашивание завершается разрывом фолликулярного тела и близлежащих сосудов. Эмбрион погибает.
- Трубная. Для этого вида внематочной распространенность составляет около 98%. В процессе овуляции женская клетка выходит из яичника и продвигается в фаллопиеву трубу, где ждет встречи со спермием. После оплодотворения клетка должна спуститься в маточное тело и закрепиться на ее стенке. Но по ряду причин этого может не произойти, к примеру, из-за трубной непроходимости. Тогда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в трубную стенку, где и начинает развиваться эмбрион. Подобное вынашивание всегда прерывается, потому как трубная среда для вынашивания плода категорически не подходит. Поэтому спустя 6-8-недельный срок с момента зачатия происходит выкидыш. Возможен и более опасный вариант событий, при котором происходит разрыв трубы. При любом исходе возникает кровотечение, а сгустки крови скапливаются в полости брюшины. Для спасения пациентки необходимо экстренное оперативное вмешательство.
- Брюшная. Подобная форма внематочной встречается очень редко (0,3-0,4% случаев). При этом эмбрион крепится на брюшине или селезенке, кишечной брыжейке либо сальнике. Первичная внематочная форма подобного зачатия характеризуется оплодотворением в полости брюшины. Для вторичной формы характерно закрепление эмбриона в фаллопиевой трубе с последующим отторжением и имплантацией в брюшине. Для подобной внематочной характерно длительное отсутствие симптоматики, поэтому обнаружить эктопическую беременность бывает очень сложно. Она часто начинает проявлять себя, когда происходят внутриорганические и сосудистые повреждения.
- Шеечная. Для этого типа внематочного зачатия также свойственно редкая встречаемость (порядка 0,3-0,5%). В подобной ситуации плод закрепляется в перешейке либо шеечном канале. Процесс оплодотворения совершается в маточном теле, однако, из-за недостаточно развитого эндометриального слоя или нарушений во внешней эмбриональной оболочке клетка не может закрепиться к стенке. Подобные варианты внематочной представляют опасность для жизни, потому как вызывают обильны кровопотери с угрозой сепсиса. Очень часто в подобных случаях приходится удалять маточное тело.
Любая форма эктопической беременности представляет угрозу для жизни пациентки, поэтому важно своевременно обнаружить патологию и провести искусственное прерывание.
Внематочная беременность — это состояние, которое вызывает множество опасений и вопросов у женщин. Многие отмечают, что болезненная симптоматика, такая как резкие боли внизу живота, может быть первым тревожным сигналом. Женщины делятся опытом, что такие боли часто сопровождаются другими симптомами, такими как кровянистые выделения и общее недомогание. Некоторые рассказывают, что не придавали значения этим признакам, списывая их на обычные менструальные боли, что в итоге привело к запоздалой диагностике. Важно помнить, что при появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Своевременное обращение за медицинской помощью может спасти жизнь и предотвратить серьезные осложнения. Женщины призывают друг друга быть внимательными к своему организму и не игнорировать сигналы, которые он посылает.
Почему при внематочной беспокоят боли
Любой дискомфорт в области живота на первых неделях вынашивания должен насторожить пациентку. Появление болей при внематочной беременности считается самым распространенным проявлением подобного состояния, но для правильной диагностики надо научиться различать такие ощущения, потому как болезненный дискомфорт не всегда связан эктопическим вынашиванием. Так какие боли при внематочной беременности беспокоят пациенток? В подобной ситуации болевой синдром имеет специфическое расположение и характерные отличительные особенности, позволяющие понять, что развивается внематочная.
Боли при эктопическом зачатии начинаются, как правило с одной стороны, там, где произошло закрепление и последующее развитие эмбриона, особенно если внематочная имеет трубный характер. Также болевой синдром может носить генерализованный характер, когда сильно болит живот в нижней его части. При этом болезненность может иррадиировать в анальную область и поясничную зону. Эктопическое расположение плода может проявляться ноющими болезненными ощущениями умеренного или ярко выраженного характера, что зависит от сроков вынашивания и места вживления оплодотворенной яйцеклетки. Также боль может быть постоянной либо периодической. Специалисты говорят, что внематочная болезненность часто напоминает боль, беспокоящую при развитии аппендицита.
Локализация болевого синдрома
Итак, традиционный вопрос при эктопическом вынашивании – где болит? Подобная беременность может сопровождаться двухсторонними или односторонними болезненными ощущениями в области низа живота. Как правило, в 90% случаев плодное яйцо имплантируется в трубном просвете, поэтому и боли беспокоят в области пораженной фаллопиевой трубы. Хотя вполне вероятно распространение болевого синдрома по всему животу, пояснице и промежности.
Что болит при внематочных беременностях чаще всего? Некоторые девушки считают, что патологическое вынашивание сопровождается болезненным набуханием молочных желез, ведь данный симптом типичен при нормальном физиологическом вынашивании. Отчасти они правы. В первый месяц после зачатия эктопическая беременность идентична по симптомам традиционному внутриматочному вынашиванию, поэтому пациентка может испытывать традиционное нагрубание и болезненность в молочножелезистых тканях.
Характер боли
Одной из немаловажных особенностей болевого синдрома при внематочной является тот факт, что появляются такие ощущения как до предполагаемой менструации, так и до возникновения характерных симптомов.
- Многие пациентки расценивают подобные ощущения не совсем верно. Например, при появлении резких болей в подвздошной зоне, иррадиирующих в прямую кишку, пациентка может принять их за дефекационные позывы.
- Понять, что начались проявления внематочного зачатия, можно по постепенному нарастанию болевого синдрома.
- Даже если боль приступообразная, то при каждой новой волне она только усиливается и становится все выраженнее.
- Если же произошло самостоятельное прерывание с разрывом фаллопиевой трубы, то открывшееся кровотечение сопровождают характерные боли, отдающие в область лопаток и шейной части.
При эктопическом зачатии болевая симптоматика достаточно часто появляется после сексуальной близости и даже при незначительных физических нагрузках.
Сроки появления болезненности
-
Читайте также:
Если у женщины постоянно ноет в животе, то стоит заподозрить неполадки с беременностью. Появление болезненной симптоматики при эктопическом вынашивании зависит от места имплантации плодного яйца. Если яйцеклетка имплантировалась в перешейке маточной трубы, который отличается узкими параметрами, то болевая симптоматика появится уже в первый месяц эмбрионального развития, когда плодное яйцо начнет расти.
На каком бы сроке не появилась боль, она является тревожным проявлением, требующим внимания со стороны акушер-гинеколога. Даже при нормальном вынашивании сильная болезненность может предупреждать об угрозе прерывания. А при эктопической беременности резкие боли часто говорят о разрыве фаллопиевой трубы.
Если разрыв трубы, как болит
Если эмбрион закрепился в трубе, то со временем, когда он начнет расти, трубная стенка попросту разорвется. Когда это произойдет, зависит от точной локализации эмбриона в трубе. При его расположении в ампулярном отделе трубы, который располагается в непосредственной близости от яичника, разрыв происходит на 4-8-недельном сроке. При имплантации в интерстициальном отделе срок разрыва трубы приходится на 10-12-недельный срок вынашивания, а в истмическом отделе – на 4-6 неделю. Трубный разрыв считается самым опасным вариантом прерывания эктопического зачатия.
Подобное состояние отличается внезапным началом и характеризуется весьма яркой симптоматикой. Пациентка ощущает резкую и сильную боль, у нее падает давление и учащается пульс, общее состояние заметно ухудшается. На фоне трубного разрыва у женщины появляется холодный и липкий пот, она теряет сознание, в животе появляются жуткие боли, отдающие в поясницу и конечность, в задний проход. Помимо выраженной болезненности, разрыв трубы сопровождается массивными кровотечениями в полость брюшины.
При осмотре женщины обнаруживаются похолодевшие и бледные конечности, частая пульсация и дыхание. Живот при пальпации становится мягким, несколько вздутым. Кровотечение в брюшину вызывает ее раздражение. Гинеколог при осмотре на кресле выявляет шеечный цианоз, мягкую матку, несколько увеличенную, но не соответствующую предполагаемому сроку беременности. Пальпация показывает наличие опухолеподобного образования в паху. Обычно кровянистые выделения отсутствуют, появляясь лишь после оперативного вмешательства.
Чем опасна эктопическая беременность
Диагноз внематочной беременности относится весьма пугающим состояниям, которые могут иметь непредсказуемы последствия. Эктопическое зачатие способно долгое время развиваться абсолютно бессимптомно, а проявляется оно лишь в случае, когда пациентка остро нуждается в неотложной хирургической помощи. Подобное состояние таит множество опасностей.
- Зародыш, вживляясь в стенку фаллопиевой трубы, начинает расти, растягивая трубу, ткани которой не способны на сильное растяжение. По этой причине уже спустя несколько недель труба разрывается, а плодное яйцо, кровь и слизистые субстанции выбрасываются в пространство брюшины. Подобное состояние относится к жизнеугрожающим и критическим.
- Если эмбрион начет развиваться в брюшине или яичник, симптоматика будет несколько иной, но риск развития перитонита все равно имеет место.
Именно болевой синдром является первым тревожным симптоматическим проявлением, характерным для эктопического зачатия. Подобное явление требует срочного хирургического вмешательства. Часто именно резкая и сильная боль буквально вынуждает пациентку бежать к гинекологу еще до того момента, когда вероятные осложнения разовьются в полную силу.
Если меры по лечению приняты своевременно, то прогнозы благоприятные. Чем раньше будет определено аномальное расположение эмбриона, тем больше шансов сохранить репродуктивные способности. Поэтому при появлении болей нужно срочно идти к доктору.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы внематочной беременности?
Основные симптомы внематочной беременности могут включать сильные боли внизу живота, особенно с одной стороны, а также аномальные вагинальные кровотечения. В некоторых случаях могут наблюдаться симптомы, такие как тошнота, рвота и обмороки, что указывает на возможное внутреннее кровотечение.
Как диагностируется внематочная беременность?
Внематочная беременность диагностируется с помощью ультразвукового исследования, которое позволяет визуализировать расположение плода. Также могут быть проведены анализы крови на уровень гормона ХГЧ, который в случае внематочной беременности может быть ниже ожидаемого уровня для нормальной беременности.
Что делать при подозрении на внематочную беременность?
При подозрении на внематочную беременность необходимо немедленно обратиться к врачу. Важно не игнорировать симптомы и не заниматься самолечением, так как внематочная беременность может привести к серьезным осложнениям, включая разрыв трубы и внутреннее кровотечение.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы испытываете сильные боли внизу живота, особенно с одной стороны, не игнорируйте эти симптомы. Обратитесь к врачу для проведения необходимых обследований и исключения внематочной беременности.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на другие симптомы, такие как аномальные кровянистые выделения или резкое ухудшение состояния. Эти признаки могут указывать на серьезные проблемы и требуют немедленного медицинского вмешательства.
СОВЕТ №3
Если у вас есть история внематочной беременности или других гинекологических заболеваний, регулярно проходите обследования у специалиста. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу о любых беспокоящих вас симптомах. Чем больше информации вы получите, тем лучше сможете понимать свое состояние и принимать обоснованные решения о здоровье.
